Como médico de atención primaria, me veo como un mariscal de campo para mis pacientes, coordinando la atención entre especialidades. Si bien es posible que no sea yo quien realice las cirugías, desempeño un papel fundamental para garantizar que todos los proveedores de atención médica estén alineados con los mejores intereses del paciente. Por ejemplo, si un paciente va a someterse a una cirugía, quiero defender a mi paciente para asegurarme de que esté informado y de que el plan quirúrgico sea el adecuado para sus necesidades.

Cerrando la brecha de conocimiento

La “asimetría de conocimiento” entre la atención primaria y los especialistas dificulta la defensa, cuando los cirujanos tienen una gran experiencia en sus campos específicos. ¿Cómo puede un médico de atención primaria superar esta brecha sin salirse de su alcance? Aquí es donde la inteligencia artificial (IA) se ha convertido en una herramienta valiosa. La IA me permite recopilar rápidamente información basada en evidencia, lo que me ayuda a hacer preguntas reflexivas y defender eficazmente a mis pacientes.

Hacer las preguntas correctas

Usando IA, puedo crear una lista enfocada de preguntas que garanticen que el plan del cirujano se ajuste a las necesidades específicas del paciente.

Aquí hay 10 preguntas clave que hago, creadas con IA (en un corto período de tiempo) para hablar sobre mi paciente imaginario con su cirujano ortopédico después de una fractura de húmero proximal:

1. ¿Cómo se evalúa si la cirugía mínimamente invasiva (MIS) o la fijación interna de reducción abierta (RAFI) es mejor, considerando el tipo de fractura, la calidad ósea y el nivel de actividad del paciente?
2. ¿Qué criterios le llevarían a elegir ORIF en lugar de MIS en este caso?
3. ¿Cómo se evalúa la calidad ósea y el grado de desplazamiento de la fractura para guiar la elección de la técnica quirúrgica?
4. Si MIS no proporciona una reducción adecuada, ¿cuál es su protocolo para cambiar a ORIF a mitad del procedimiento?
5. ¿Cómo se garantiza una reducción y alineación adecuadas de la fractura durante la MIS y cómo se confirma la congruencia articular en las fracturas articulares?
6. ¿Cuándo prefiere utilizar TC intraoperatoria o imágenes 3D en lugar de fluoroscopia estándar?
7. ¿Qué medidas se toman para minimizar la alteración de los tejidos blandos durante la ORIF y cómo se previenen las complicaciones?
8. ¿Cómo se manejan las fracturas que afectan las tuberosidades mayores o menores para garantizar una reinserción adecuada y evitar problemas de hombro a largo plazo?
9. ¿Cuál es su estrategia posoperatoria para prevenir el pinzamiento y garantizar la integridad del manguito rotador?
10. ¿Cómo modifica su enfoque para pacientes con mala calidad ósea o aquellos con alto riesgo de complicaciones?

El valor para las pacientes

Tener un médico de atención primaria que coordine activamente con los especialistas agrega un valor inmenso a la atención al paciente. Los cirujanos destacan en sus áreas de especialización, pero es posible que no siempre vean el panorama general. Mi trabajo es garantizar que el enfoque del cirujano se alinee con la salud general del paciente y sus objetivos a largo plazo.

Por ejemplo, es posible que un paciente necesite volver a un estilo de vida activo después de la cirugía. Mi función es asegurarme de que el cirujano considere esto y elija un plan quirúrgico que respalde una recuperación completa, no solo resultados a corto plazo. Ya sea abogando por técnicas mínimamente invasivas o garantizando la estabilidad con un enfoque más tradicional, el objetivo es asegurarse de que el cirujano comprenda el panorama general.

Abogar dentro de mi alcance

Es importante aclarar que no estoy dirigiendo la cirugía ni diciéndole al cirujano qué hacer. Mi función es defender las necesidades del paciente, asegurarme de que esté informado y garantizar que el especialista considere el panorama de salud más amplio del paciente. La IA me permite hacer las preguntas correctas y facilitar debates entre diferentes áreas de especialización. Al final, los mejores resultados provienen de un enfoque basado en equipo, donde los médicos de atención primaria, los especialistas y los pacientes colaboran en la toma de decisiones.